6 de junho de 2024
“Portanto, dadas as pesquisas recentes e as revelações da abordagem prejudicial defendida pela WPATH e seus seguidores nos Estados Unidos, nós, abaixo-assinados, apelamos às organizações profissionais médicas dos Estados Unidos, incluindo a Academia Americana de Pediatria, a Endocrine Society, a Pediatric Endocrine Society, a American Medical Association, a American Psychological Association e a American Academy of Child and Adolescent Psychiatry a seguirem a ciência e os seus colegas profissionais europeus e parar imediatamente a promoção da afirmação social, bloqueadores da puberdade, hormonas sexuais cruzadas e cirurgias para crianças e adolescentes que vivenciam sofrimento em relação ao sexo biológico. Em vez disso, estas organizações deveriam recomendar avaliações e terapias abrangentes destinadas a identificar e abordar as comorbidades psicológicas subjacentes e a neuro diversidade que muitas vezes predispõem e acompanham a disforia de género. Também encorajamos os médicos que são membros destas organizações profissionais a contactar a sua liderança e instá-los a aderir à investigação baseada em evidências agora disponível.”
Declaração
Doctors Protecting children – Como médicos, juntamente com enfermeiros, psicoterapeutas e clínicos de saúde comportamental, outros profissionais de saúde, cientistas, investigadores e profissionais de saúde pública e políticos, temos sérias preocupações sobre os efeitos na saúde física e mental dos atuais protocolos promovidos para o cuidado de crianças e adolescentes nos Estados Unidos que expressam desconforto com seu sexo biológico.
Afirmamos:
O sexo é uma característica dimórfica inata definida em relação ao papel biológico de um organismo na reprodução. Nos humanos, a determinação primária do sexo ocorre na fertilização e é dirigida por um complemento de genes determinantes do sexo nos cromossomos X e Y. Esta assinatura genética está presente em todas as células somáticas nucleadas do corpo e não é alterada por medicamentos ou intervenções cirúrgicas.
A consideração destas diferenças inatas é fundamental para a prática da boa medicina e para o desenvolvimento de políticas públicas sólidas, tanto para crianças como para adultos.
A ideologia de género, a visão de que o sexo (masculino e feminino) é inadequado e que os seres humanos precisam de ser categorizados com base nos pensamentos e sentimentos de um indivíduo descritos como “identidade de género” ou “expressão de género”, não acomoda a realidade das diferenças de sexos inatos. Isto leva à visão imprecisa de que as crianças podem nascer no corpo errado. A ideologia de género procura afirmar pensamentos, sentimentos e crenças, com bloqueadores da puberdade, hormonas e cirurgias que prejudicam corpos saudáveis, em vez de afirmar a realidade biológica.
A tomada de decisões médicas não deve basear-se nos pensamentos e sentimentos de um indivíduo, como na “identidade de género” ou na “expressão de género”, mas sim no sexo biológico de um indivíduo. A tomada de decisões médicas deve respeitar a realidade biológica e a dignidade da pessoa, abordando compassivamente a pessoa como um todo.
Reconhecemos:
A maioria das crianças e adolescentes cujos pensamentos e sentimentos não se alinham com o seu sexo biológico resolverão essas incongruências mentais depois de vivenciarem o processo normal de desenvolvimento da puberdade.
A desistência é a norma sem afirmação conforme documentado por Zucker em seu artigo “O Mito da Peristência”. (1)
Zucker, KJ. O mito da persistência: Resposta a “Um comentário crítico sobre estudos de acompanhamento e teorias de ‘desistência’ sobre crianças transgênero e não-conformes de gênero” por Temple Newhook et al. Jornal Internacional de Transgenerismo. 2018: 19(2), 231–245. Publicado on-line em 29 de maio de 2018.http://doi.org/10.1080/15532739.2018.1468293 [1]
Na “maior amostra até o momento de meninos encaminhados para clínica por disforia de gênero”, houve uma taxa de desistência de 87,8%. (2)
Singh D, Bradley SJ e Zucker KJ. Um estudo de acompanhamento de meninos com transtorno de identidade de género. Psiquiatria Frontal. 2021;12:632784. doi: 10.3389/fpsyt.2021.632784
As Diretrizes pró-afirmação da Sociedade Endócrina (2017) admitem: “…a incongruência entre GD e género de uma minoria de crianças pré-púberes parece persistir na adolescência”. (3)
Hembree, W., Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Tratamento endócrino de pessoas com disforia de gênero/incongruência de gênero: uma diretriz de prática clínica da Endocrine Society J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102:1–35.
Um estudo longitudinal da Universidade de Groningen, na Holanda, acompanhou 2.772 adolescentes (recrutados em uma clínica psiquiátrica) dos 11 aos 22-26 anos de idade. “No início da adolescência, 11% dos participantes relataram insatisfação com o género. A prevalência diminuiu com a idade e foi de 4% no último acompanhamento (por volta dos 26 anos).” Mesmo neste grupo de estudo de pacientes psiquiátricos para os quais as intervenções não foram abordadas, mas a “afirmação de gênero” é mais provável, o não contentamento de gênero (essencialmente incongruência de gênero) diminuiu substancialmente desde o início da adolescência até a idade adulta jovem. (4)
Rawee P, Rosmalen JGM, Kalverdiijk L e Burke SM. Desenvolvimento de insatisfação de gênero durante a adolescência e início da idade adulta. Arquivos de comportamento sexual. 2024; https://doi.org/10.1007/s10508-024-02817-5
O consentimento informado responsável não é possível à luz dos estudos extremamente limitados de acompanhamento de intervenções a longo prazo e da natureza imatura, muitas vezes impulsiva, do cérebro do adolescente. O córtex pré-frontal do cérebro do adolescente é imaturo e limitado na sua capacidade de traçar estratégias, resolver problemas e tomar decisões emocionalmente carregadas que têm consequências para toda a vida. [2]
As clínicas de modificação de características sexuais ou de “afirmação de gênero” nos Estados Unidos baseiam seus tratamentos nos “Padrões de Cuidado” desenvolvidos pela Associação Profissional Mundial para Saúde Transgénero (WPATH). No entanto, a base das diretrizes WPATH é comprovadamente falha e os pacientes pediátricos podem ser prejudicados quando submetidos a esses protocolos.
Os dois estudos holandeses que constituem a base das diretrizes de tratamento, conforme documentado nas diretrizes WPATH “Standards of Care”, versão 7 (SOC 7), apresentavam falhas graves. [3]
Estes estudos mostraram que o aparecimento de características sexuais secundárias em adolescentes e adultos jovens poderia ser alterado por intervenções hormonais e cirúrgicas, mas não conseguiram demonstrar uma melhoria significativa a longo prazo no bem-estar psicológico.
As preocupações científicas com estes estudos também incluem a falta de um grupo de controle, amostras pequenas, números significativos de pacientes perdidos no acompanhamento e a eliminação de pacientes que sofreram de doença mental significativa de entrar nos estudos.
É preocupante que os estudos holandeses não tenham abordado complicações e resultados adversos na coorte de adolescentes que passaram pela transição. Essas complicações incluíram diabetes de início recente, obesidade e uma morte. [4]
Existem agora pesquisas suficientes para demonstrar ainda mais o fracasso dos protocolos da WPATH, da Academia Americana de Pediatria e da Sociedade Endócrina.
A Cass Review foi lançada em 10 de abril de 2024, como uma “revisão independente dos serviços de identidade de género para crianças e jovens”. Os seguintes pontos são do relatório final de Cass: [5]
Encomendado pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS) da Inglaterra e presidido pela Dra. Hilary Cass, o relatório de 388 páginas utilizou revisões sistemáticas, pesquisas qualitativas e quantitativas, bem como grupos focais, mesas redondas e entrevistas com médicos e formuladores de políticas internacionais.
Como parte da avaliação, analisaram a investigação sobre transição social, bloqueadores da puberdade e hormonas sexuais cruzadas.
Transição social
“A revisão sistemática não mostrou evidências claras de que a transição social na infância tenha quaisquer resultados positivos ou negativos na saúde mental, e evidências relativamente fracas de qualquer efeito na adolescência.
No entanto, aqueles que fizeram a transição social numa idade mais precoce e/ou antes de serem atendidos na clínica eram mais propensos a prosseguir para um percurso médico.”
Bloqueadores da puberdade
“A revisão sistemática realizada pela Universidade de York encontrou vários estudos que demonstram que os bloqueadores da puberdade exercem o efeito pretendido na supressão da puberdade e também que a densidade óssea fica comprometida durante a supressão da puberdade. No entanto, não foram demonstradas alterações na disforia de género ou na satisfação corporal [ênfase adicionada].”
“Havia evidências insuficientes/inconsistentes sobre os efeitos da supressão da puberdade no bem-estar psicológico ou psicossocial, no desenvolvimento cognitivo, no risco cardiometabólico ou na fertilidade.”
“Além disso, dado que a grande maioria dos jovens que começaram a tomar bloqueadores da puberdade passam dos bloqueadores da puberdade para hormonas masculinizantes/feminizantes, não há provas de que os bloqueadores da puberdade ganhem tempo para pensar, e há alguma preocupação de que possam mudar a trajetória da psicossexualidade e do género. desenvolvimento de identidade.”
Hormonas sexuais cruzados
“A Universidade de York realizou uma revisão sistemática dos resultados dos hormônios masculinizantes/feminizantes.” Concluíram: “Há uma falta de investigação de alta qualidade que avalie os resultados das intervenções hormonais em adolescentes com disforia/incongruência de género, e poucos estudos que realizem um acompanhamento a longo prazo. Nenhuma conclusão pode ser tirada sobre o efeito na disforia de gênero, na satisfação corporal, na saúde psicossocial, no desenvolvimento cognitivo ou na fertilidade.”
“Permanece a incerteza sobre os resultados em termos de altura/crescimento, saúde cardiometabólica e óssea.”
A Cass Review afirmou ainda: “Avaliar se uma via hormonal é indicada é um desafio. Um diagnóstico formal de disforia de género é frequentemente citado como um pré-requisito para o acesso ao tratamento hormonal. No entanto, não é uma previsão confiável se esse jovem terá incongruência de género de longa data no futuro, ou se a intervenção médica será a melhor opção para ele.”
Uma revisão sistemática alemã de 2024 sobre as evidências do uso de bloqueadores da puberdade (PB) e hormonas sexuais cruzados (CSH) em menores com disforia de género (GD) também encontrou “A evidência disponível sobre o uso de PB e CSH em menores com DG é muito limitado e baseado em apenas alguns estudos com números pequenos, e estes estudos têm metodologia e qualidade problemáticas. Também faltam estudos de longo prazo adequados e significativos. As evidências atuais não sugerem que os sintomas da DG e a saúde mental melhorem significativamente quando PB ou CSH são usados em menores com DG.” [6]
Existem sérios riscos a longo prazo associados ao uso de transição social, bloqueadores da puberdade, hormonas masculinizantes ou feminizantes e cirurgias, entre os quais a potencial esterilidade.
Os jovens que são socialmente afirmados têm maior probabilidade de progredir para o uso de bloqueadores da puberdade e hormônios do sexo cruzado (masculinizantes ou feminilizantes).
“A transição social está associada à persistência da disforia de género à medida que a criança avança para a adolescência.” [7]
“A transição social de género das crianças pré-púberes aumentará dramaticamente a taxa de persistência da disforia de género quando comparada com estudos de acompanhamento de crianças com disforia de género que não receberam este tipo de intervenção psicossocial e, curiosamente, podem ser caracterizadas como iatrogénicas.” [8]
Os bloqueadores da puberdade perturbam permanentemente o desenvolvimento físico, cognitivo, emocional e social.
Os efeitos colaterais listados na bula do Lupron incluem labilidade emocional, agravamento de doenças psicológicas, baixa densidade óssea, comprometimento da memória e o raro efeito colateral de pseudotumor cerebral (inchaço cerebral). [9]
Uma coligação de médicos e organizações médicas de todo o mundo apresentou uma petição ao Comissário da Food and Drug Administration dos EUA, solicitando que fossem tomadas medidas urgentes para eliminar o uso off-label de agonistas da GnRH (hormona do crescimento) em crianças. [10]
O uso de testosterona em mulheres e o uso de estrogênio em homens estão associados a riscos perigosos à saúde ao longo da vida, incluindo, entre outros, doenças cardiovasculares, hipertensão, ataques cardíacos, coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral, diabetes e câncer. [xi] , [12]
As cirurgias genitais afetam a fertilidade e a reprodução futuras.
Um relatório da Environmental Progress divulgado em 4 de março de 2024, intitulado “The WPATH Files” revelou “negligência médica generalizada em crianças e adultos vulneráveis na autoridade global de saúde transgênero”. [13]
“Os arquivos WPATH revelam que a organização não atende aos padrões da medicina baseada em evidências, e os membros discutem frequentemente a improvisação de tratamentos à medida que avançam.”
“Os membros estão plenamente conscientes de que as crianças e os adolescentes não podem compreender as consequências ao longo da vida dos ‘cuidados de afirmação de género’ e, em alguns casos, devido à fraca literacia em saúde, os seus pais também não o podem.”
Além disso, os indivíduos com problemas de desenvolvimento e com doenças mentais eram encorajados a fazer a “transição” e os tratamentos eram muitas vezes improvisados.
A investigação médica baseada em evidências demonstra agora que há pouco ou nenhum benefício de qualquer uma ou de todas as intervenções sugeridas de “afirmação de género” para adolescentes que sofrem de Disforia de Género. A “afirmação social”, os bloqueadores da puberdade, as hormonas masculinizantes ou feminizantes e as cirurgias, individualmente ou em combinação, não parecem melhorar a saúde mental dos adolescentes a longo prazo, incluindo o risco de suicídio. [14]
A psicoterapia para problemas de saúde mental subjacentes, como depressão, ansiedade e autismo, bem como traumas ou abusos emocionais anteriores, deve ser a primeira linha de tratamento para estas crianças vulneráveis que experimentam desconforto com o seu sexo biológico.
Inglaterra, Escócia, Suécia, Dinamarca e Finlândia reconheceram a investigação científica que demonstra que as intervenções sociais, hormonais e cirúrgicas não são apenas inúteis, mas também prejudiciais. Assim, estes países europeus interromperam os protocolos e concentraram-se, em vez disso, na avaliação e no tratamento dos problemas de saúde mental subjacentes e anteriores.
Outras organizações médicas estão aderindo à medicina baseada em evidências documentada no Relatório Final da Cass Review.
A constituição do Serviço Nacional de Saúde em Inglaterra será atualizada para declarar: “Estamos a definir o sexo como sexo biológico”. [15]
A Sociedade Europeia de Psiquiatria Infantil e Adolescente emitiu um documento intitulado “Declaração ESCAP sobre o cuidado de crianças e adolescentes com disforia de género: uma necessidade urgente de salvaguardar os padrões clínicos, científicos e éticos”.
Neste artigo, afirmaram: “Os padrões da medicina baseada em evidências devem garantir o melhor e mais seguro cuidado possível para cada indivíduo deste grupo altamente vulnerável de crianças e adolescentes. Como tal, a ESCAP apela aos prestadores de cuidados de saúde para que não promovam tratamentos experimentais e desnecessariamente invasivos com efeitos psicossociais não comprovados e, portanto, adiram ao princípio “primum-nil-nocere” (primeiro, não causar danos)”. [16]
Os profissionais de saúde de todo o mundo também reconhecem a necessidade urgente de proteger as crianças de intervenções prejudiciais de “afirmação de género”.
Numa carta ao jornal britânico The Guardian, dezasseis psicólogos, alguns dos quais trabalharam no Centro Tavistock para o Serviço de Desenvolvimento de Identidade de Género, reconheceram o papel que os psicólogos clínicos desempenharam ao colocar as crianças num “caminho médico irreversível que, na maioria dos casos, era inadequado”.” [17]
Nos Estados Unidos, um grupo de psiquiatras, médicos e outros profissionais de saúde escreveu uma carta aberta à Associação Americana de Psiquiatria (APA), apelando à APA para explicar por que ignorou claramente muitos desenvolvimentos científicos nos cuidados relacionados com o género e para considerar sua responsabilidade de promover e proteger a segurança e a saúde física e mental dos pacientes. [18]
Apesar de todas as evidências acima de que os tratamentos de afirmação de género não são apenas inúteis, mas também prejudiciais, e apesar do conhecimento de que o cérebro do adolescente é imaturo, as organizações médicas profissionais nos Estados Unidos continuam a promover estas intervenções. Além disso, afirmam que a legislação para proteger as crianças de intervenções prejudiciais é perigosa, uma vez que interfere com os cuidados médicos necessários para crianças e adolescentes.
A American Psychological Association afirma ser a maior associação de psicólogos do mundo. A organização divulgou uma declaração política em fevereiro de 2024 afirmando: “A APA se opõe às proibições estaduais de cuidados de afirmação de gênero, que são contrárias aos princípios de cuidados de saúde baseados em evidências, direitos humanos e justiça social”. [19]
A Endocrine Society respondeu à Cass Review reafirmando a sua posição. “Mantemo-nos firmes no nosso apoio aos cuidados de afirmação de género…. O relatório recente do NHS England, o Cass Review, não contém nenhuma investigação nova que possa contradizer as recomendações feitas nas nossas Directrizes de Prática Clínica sobre cuidados de afirmação de género.” [20]
O Conselho de Administração da Academia Americana de Pediatria (AAP), em agosto de 2023, votou para reafirmar sua declaração política de 2018 sobre cuidados de afirmação de gênero. Decidiram autorizar uma revisão sistemática, mas apenas porque estavam preocupados “com as restrições ao acesso aos cuidados de saúde com proibições de cuidados de afirmação de género em mais de 20 estados”. [21]
Digno de nota, a Dra. Hilary Cass criticou a AAP por “manter uma posição que agora está demonstrada como desatualizada por múltiplas revisões sistemáticas”. [22]
Para concluir
Portanto, dadas as pesquisas recentes e as revelações da abordagem prejudicial defendida pela WPATH e seus seguidores nos Estados Unidos, nós, os abaixo assinados, apelamos às organizações profissionais médicas dos Estados Unidos, incluindo a Academia Americana de Pediatria, a Sociedade Endócrina , a Pediatric Endocrine Society, a American Medical Association, a American Psychological Association e a American Academy of Child and Adolescent Psychiatry a seguirem a ciência e os seus colegas profissionais europeus e parar imediatamente a promoção da afirmação social, bloqueadores da puberdade, hormonas sexuais cruzadas e cirurgias para crianças e adolescentes que vivenciam sofrimento em relação ao sexo biológico. Em vez disso, estas organizações deveriam recomendar avaliações e terapias abrangentes destinadas a identificar e abordar as comorbidades psicológicas subjacentes e a neuro diversidade que muitas vezes predispõem e acompanham a disforia de género. Também encorajamos os médicos que são membros destas organizações profissionais a contactarem a sua liderança e a aderirem à investigação baseada em evidências agora disponível.
Nos Estados Unidos da América, em 6 de junho de 2024, esta declaração foi de autoria e assinada pelo Colégio Americano de Pediatras e co-assinada por:
Organizações De Políticas Médicas E De Saúde
Aliança para a Medicina Hipocrática (AHM)
Academia Americana de Ética Médica
Associação Americana de Conselheiros Cristãos (AACC)
Colégio Americano de Medicina Familiar (ACFM)
Colégio Americano de Pediatras (ACPeds)
Associação de Médicos e Cirurgiões Americanos (AAPS)
Aliança Católica de Liderança em Saúde (CHCLA)
Associação Médica Católica (CMA)
Associações Médicas e Odontológicas Cristãs (CMDA)
Coalizão de Valores Judaicos
Médicos Princípios do Colorado
Genspecto
Clínica Honey Lake
Fundação Internacional para Escolha Terapêutica e Aconselhamento (IFTCC)
Associação Nacional de Enfermeiras Católicas, EUA
Centro Nacional Católico de Bioética (NCBC)
Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte (NCPFF)
Médicos pela Liberdade da Carolina do Sul (SCPFF)
Médicos E Líderes De Saúde
Jane E. Anderson, MD, Vice-presidente Pediatra do FCP, Professora Clínica do American College of Pediatricians, Pediatria, Universidade da Califórnia, São Francisco (aposentada)
Michael Artigues, MD, Presidente Pediatra do FCP, American College of Pediatricians
Jeff Barrows, MD Obstetra e Ginecologista
Vice-presidente sénior de Bioética e Políticas Públicas, Associações Médicas e Odontológicas Cristãs
Thomas Benton, MD, MPH, membro do conselho de pediatras do FCP e presidente do Conselho de Consciência em Saúde, American College of Pediatricians
Karl Benzio, Psiquiatra Certificado pelo MD Board, Diretor Médico, Codiretor do Estado de Nova Jersey da Honey Lake Clinic, Diretor Médico da Associação Americana de Ética Médica, Membro da Força-Tarefa de Identidade Sexual e de Género da Associação Americana de Conselheiros Cristãos
Christian Medical &; Membro do Conselho de Recursos Médicos de Associações Dentárias
Foco na Família
Jonathan Berry, MD Conselho Consultivo de Cardiologistas, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Jessica Bishop-Funk, Conselho Consultivo de Dentistas DDS, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
David Bohle, MD Cardiologista
Conselho Consultivo, North Carolina Physicians For Freedom
Lisa Brandes, médica, membro do conselho de medicina familiar, American College of Family Medicine
Louis Brown, Jr., Diretor Executivo JD, Membro Fundador do Conselho da Fundação Christ Medicus e Vice-Presidente de Políticas Públicas, Catholic Health Care Leadership Alliance
Christina Chan, MD, MABHP, FIDSA, FA, FCP Especialista em Doenças Infecciosas Adultos e Pediátricas e Pesquisadora Clínica
American College of Pediatricians
Mike Chupp, MD Cirurgião Geral, Diretor Executivo, Associações Médicas e Odontológicas Cristãs
Paul Cieslak, Médico Médico, Diretor Regional de Doenças Infecciosas do Oeste, Associação Médica Católica
Michelle Cretella, MD, Pediatra do FCP, Copresidente do Conselho de Sexualidade Adolescente e Ex-Diretora Executiva, American College of Pediatricians
Paul Dassow, MD, médico MSPH, presidente de medicina familiar, American College of Family Medicine
Mario Dickerson, Diretor Executivo da MTS, Associação Médica Católica
Joe Dougherty, médico, membro do conselho de medicina familiar, American College of Family Medicine
Fred Fakharzadeh, MD, Cirurgião Ortopédico, Presidente, Comité Católico de Ensino Social e Justiça em Medicina, Associação Médica Católica
John Falcon, MS, MD Médico, Médico Fundador de Medicina de Emergência, Médicos pela Liberdade da Carolina do Sul
Scott Field, MD, Pediatra FCP, Presidente do Comitê de Membros de Pesquisador Clínico Pediátrico e Ex-Membro do Conselho, American College of Pediatricians
Steven Foley, MD Obstetra e Ginecologista
Salwa Gendi, MD, Cardiologista Pediátrica da FCP, Professora Associada de Cardiologia Pediátrica, Membro do Conselho, American College of Pediatricians
Brooke Gensler, médica, membro geral do conselho de medicina familiar, Associação Médica Católica
Stanley Goldfarb, MD Nefrologista
Russell Gombosi, MD, Pediatra do FCP, Ex-Tesoureiro e Ex-Membro do Conselho, American College of Pediatricians
George Gonzalez, médico, presidente de medicina familiar, associações médicas e dentárias cristãs
Diane T. Gowski, Médica, Diretora Regional Sudeste de Medicina Interna e Medicina Intensiva, Associação Médica Católica
Miriam Grossman, médica psiquiatra infantil, adolescente e adulta autora, Lost in Trans Nation
Joe Guarino, MD, Médico MPH, Membro do Conselho de Medicina Ocupacional, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Donna Harrison, médica obstetra e ginecologista presidente, Alliance for Hippocratic Medicine
Nicole Hayes, vice-presidente executiva da MPA, Academia Americana de Ética Médica
Laura Haygood, médica, dermatologista da FAAD
Laura Haynes, Ph.D. Conselho Executivo, Representante Nacional dos EUA, Presidente do Conselho de Ciência e Pesquisa,
Federação Internacional para Escolha Terapêutica e Aconselhamento
Jim Heid, médico, membro do conselho de medicina familiar, American College of Family Medicine
Roy Heyne, MD Pediatra, Co-Presidente, Comitê de Educação, Associação Médica Católica
David Hilger, vice-presidente do radiologista diagnóstico MD, Associação Médica Católica
Marie Hilliard, MS, MA, JCL, PhD, RN Copresidente do Comitê de Ética, membro sénior da Catholic Medical Association, National Catholic Bioethics Center
Jane Hughes, MD Oftalmologista Presidente, Associação de Médicos e Cirurgiões Americanos
Patrick Hunter, MD, MSC (Bioética) Pediatra
Janet Hurley, médica, vice-presidente de medicina familiar, American College of Family Medicine
Nicole M. Johnson, MD, Consultora Independente do DNBPAS, Pediatria e Medicina Intensiva Pediátrica
Patricia Lee June, MD, Presidente do Comitê de Política Científica Pediatra do FCP
e Ex-Membro do Conselho, American College of Pediatricians
David Kay, MD Cardiologista, Diretor Médico, North Carolina Physicians for Freedom
Staci Kay, membro do conselho de enfermeiras do NP, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Mary Keen-Kerchoff, MD,Pediatra do FCP, Copresidente, Comitê de Educação, Associação Médica Católica
Michael K. Laidlaw, MD, Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo
John I. Lane, MD, Radiologista, Vice-Presidente, Federation Internationale des Associations de Médecins Catholiques, Ex-Presidente, Catholic Medical Association
Erika L. LeBaron, DO, Médica do MSN, Presidente Eleita de Medicina de Família, Associação de Médicos e Cirurgiões Americanos
Diana Lightfoot, Diretora de Políticas, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Joseph Meaney, PhD, Presidente da KM, Membro do Conselho Fundador do National Catholic Bioethics Center, Catholic Health Care Leadership Alliance
Carrie Mendoza, médica, diretora de medicina de emergência, Genspect EUA
Rabino Yaakov Menkin, Diretor Geral, Coalizão pelos Valores Judaicos
Tim Millea, MD, Cirurgião Ortopédico, Presidente, Comitê de Política de Cuidados de Saúde, Associação Médica Católica
Travis J. Morell, MD, MPH, Dermatologista, Presidente, Colorado Principled Physicians
Peter Morrow, Médico, Ex-Presidente de Medicina Interna, Associação Médica Católica
Jennifer Roback Morse, Ph.D., Fundador e presidente do Instituto Ruth
Alfonso Oliva, MD, Cirurgião FACS, Tesoureiro de Cirurgia Plástica e Cirurgia Plástica Reconstrutiva, Associação Médica Católica
Anthony Oliva, MD Cirurgião Geral, Diretor Regional Nordeste, Associação Médica Católica
David Olson, MD, membro do conselho de pediatras do FCP, American College of Pediatricians
Stella O’Mally, Diretora Executiva, Genspect
Jane Orient, Médica, Diretora Executiva de Medicina Interna, Associação de Médicos e Cirurgiões Americanos
Megan Pasookhush, membro do conselho farmacêutico do PharD, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
L. David Perry, MD, membro do conselho de pediatras do FCP, American College of Pediatricians
David Pickup, psicoterapeuta LMFT-S, Género/Sexualidade
The Alliance
Robin Pierucci, MD, membro do conselho neonatologista do FCP e copresidente do conselho pró-vida do American College of Pediatricians
Thomas M. Pitre, MD Urologista, Ex-presidente da Associação Médica Católica
Matthew R. Porter, MD, Médico da FAAFP, Tesoureiro de Medicina de Família, American College of Family Medicine
Samuel “Bose” Ravenel, MD Conselho Consultivo de Pediatras, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Kathleen Raviele, médica obstetra e ginecologista, ex-presidente da Associação Médica Católica
Steven Roth, MD Anestesiologista, Presidente, Coalition for Jewish Values Healthcare Council
Richard W. Sams II, Médico MD, Medicina de Família, Membro do Conselho de MA (Ética), American College of Family Medicine
Richard H. Sandler, MD, Gastroenterologista Pediátrico da FCP e Copresidente do Conselho Pró-Vida, Professor de Pediatria do American College of Pediatricians, University of Central Florida
Emily Saunders Diretora da Rede, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Weston Saunders, Médico, Diretor Médico de Prática Familiar, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Rabino Yoel Schonfeld Presidente, Coalizão pelos Valores Judaicos
Mike Semelka, médico DO, membro do conselho de medicina familiar, American College of Family Medicine
Bryan C. Shen, conselheiro e supervisor registado do MMSAC, membro do conselho do SAC, Fundação Internacional para Escolha Terapêutica e Aconselhamento
Jill M. Simons, MD, Diretora Executiva, Pediatra do FCP, American College of Pediatricians
Michelle Stanford, MD, Presidente Pediatra do FCP, Associação Médica Católica
Lisa Stewart, CEO da CPA, Honey Lake Clinic
Kristin Strange, MD Conselho Consultivo de Pediatras, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Rev. D. Paul Sullins, Ph.D. Professor Pesquisador de Sociologia, Pesquisador Sénior Associado da Universidade Católica da América, The Ruth Institute
Katy Talento, ND Médica Naturopata, Diretora Executiva, AllBetterHealth
Angela Thompson, médica obstetra e ginecologista
Craig Treptow, Médico, Ex-Presidente Imediato de Medicina de Família, Associação Médica Católica
Den Trumbull, MD, membro do conselho de pediatras do FCP, American College of Pediatricians
Kimberly Vacca, MD, secretária pediatra do FCP, American College of Pediatricians
Quentin Van Meter, MD, Endocrinologista Pediátrico do FCP, Copresidente do Conselho de Sexualidade Adolescente e Ex-Presidente do American College of Pediatricians
Andre Van Mol, Médico, Copresidente da Força-Tarefa de Identidade Sexual e de Género de Medicina Familiar, Associações Médicas e Odontológicas Cristãs, Associações Médicas e Odontológicas Cristãs e Acadêmico de Transgenerismo da Academia Americana de Ética Médica
Cristl Ruth Vonholdt, MD Pediatra (aposentada)
Tessa Walters, médica anestesista
Ron Waterer, MD Conselho Consultivo de Médicos, Médicos pela Liberdade da Carolina do Norte
Steven White, MD Pneumologista, Presidente, Catholic Health Care Leadership Alliance, Ex-Presidente, Catholic Medical Association
Joseph Zanga, MD, pediatra do FCP, presidente fundador do American College of Pediatricians
Organizações De Apoio
Defensores da proteção das crianças
Campanha pelos Direitos da Criança e dos Pais (CPRC)
Ministérios Desert Stream
Instituto de Descoberta
Conselho de pesquisa familiar
Família Watch Internacional
Parceiros Internacionais para o Cuidado Ético (PEC)
Liberdade e Justiça para Todos
Caneta para Mudança, LLC
Líderes De Apoio
Arina Grossu Agnew, MA, MS Fellow, Center on Human Exceptionalism, Discovery Institute, Fundadora e Diretora, Areté Global Consulting
Jennifer Bauwens, PhD Diretora do Centro de Estudos da Família, Family Research Council
Vernadette R. Broyles, Presidente e Conselheiro Geral, Campanha pelos Direitos da Criança e dos Pais
Eileen Christian, Vice-presidente, Defensores da Proteção das Crianças
Erin Brewer, PhD, defende a proteção das crianças
Andrew Comiskey, Diretor Fundador do MDiv, Desert Stream Ministries
Theresa Farnan ,Fellow, Projeto Pessoa e Identidade, Centro de Ética e Políticas Públicas
Abigail Foard, MA, Diretora Associada LPC, Desert Stream Ministries
Mary Rice Hasson, Diretora JD, Projeto de Pessoa e Identidade, Centro de Ética e Políticas Públicas
Martha Shoultz, Advogado e membro do conselho, International Partners for Ethical Care
Hannah Smith Diretora Fundadora, Liberdade e Justiça para Todos
Joshua e Naomi Stringer cofundadores, Will Pen for Change, LLC
Christopher Yuan, palestrante do DMin, autor (Sexualidade Sagrada e o Evangelho), Produtor (Projeto de Sexualidade Sagrada, Holysexuality.com) Sexualidade Sagrada
Fonte: https://doctorsprotectingchildren.org/
Referências:
[1] Rawee P, Rosmalen JGM, Kalverdiijk L e Burke SM. Desenvolvimento de insatisfação de gênero durante a adolescência e início da idade adulta. Arquivos de Comportamento Sexual . 2024; https://doi.org/10.1007/s10508-024-02817-5
[2] Diekema DS. Desenvolvimento do cérebro do adolescente e tomada de decisão médica. Pediatria. 2020; 146(s1): e20200818F
[3] deVries ALC, McGuire JK, Steensma TD, et al. Resultado psicológico de adultos jovens após supressão da puberdade e redesignação de gênero. Pediatria. 2014; 134(4):696-704. https://doi.org/10.1542/peds.2013-2958
deVries ALC, Steensma TD, et al. Supressão da puberdade em adolescentes com transtorno de identidade de gênero: um estudo prospectivo de acompanhamento. J Sexo Med. 2011; 8(8):2276-83. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2010. 01943.x
[4] Abbruzzese E, Levine SB, Mason JW. O mito da “pesquisa confiável” em gênero pediátrico. medicina: Uma avaliação crítica dos estudos holandeses – e pesquisas que se seguiram. J Terapia Sexual e Conjugal. 2023; 48(6): 673-699.
[5] Cass H. A revisão de Cass. Abril de 2024. https://cass.independent-review.uk/wp-content/uploads/2024/04/CassReview_Final.pdf
[6] Este artigo está em alemão (o autor é Zepf) e o link é https://econtent.hogrefe.com/doi/10.1024/1422-4917/a000972
A Biblioteca Nacional de Medicina tem o resumo em inglês
Zepf FD, Konig L, et al. (Além do NICE: Revisão sistemática atualizada sobre as evidências atuais do uso de agentes farmacológicos bloqueadores da puberdade e hormônios sexuais cruzados em menores com disforia de gênero.) Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2024; 52(3):167-187. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38410090/
[7] Hembree, W., Cohen-Kettenis, et al., (2017) Tratamento endócrino de pessoas disfóricas de gênero/incongruentes de gênero: uma diretriz de prática clínica da Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab,102:1–35.
[8] Zucker, KJ Debate: Golpes diferentes para pessoas diferentes. Saúde da Criança Adolescente. 2020; 25(1): 36-37. https://doi.org/10.1111/camh.12330
[9] Informações de prescrição do Lupron Depot. https://www.lupron.com/pi.html
[10] Suplemento à Petição Cidadã de Nancy Stade et al. Postado pela Food and Drug Administration em 15 de abril de 2024. https://www.regulations.gov/document/FDA-2023-P-3767-0654
[11] Diretrizes da Sociedade Endócrina em Hembree, W., Cohen-Kettenis, et al., (2017) Tratamento endócrino de pessoas disfóricas de gênero/incongruentes de gênero: uma diretriz de prática clínica da Sociedade Endócrina. J Clin Endocrinol Metab ;102:1–35.
[12] Laidlaw M, Van Meter QL, Hruz PW, Van Mol A e Malone WJ. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2019;104(3): 686–687. https://doi.org/10.1210/jc.2018-01925
[13] Hughes, M. Os arquivos WPATH. Experimentos cirúrgicos e hormonais pseudocientíficos em crianças, adolescentes e adultos vulneráveis. Progresso Ambiental. 4 de março de 2024. https://environmentalprogress.org/big-news/wpath-files
[14] Colégio Americano de Pediatras. Saúde Mental em Adolescentes com Incongruência de Identidade de Gênero e Sexo Biológico. Declaração de posição. Fevereiro de 2024. https://acpeds.org/position-statements/mental-health-in-adolescents-with-incongruence-of-gender-identity-and-biological-sex
[15] Zindulka K. Win for Reality: A constituição do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido declara que “o sexo é biológico”. Notícias Breitbart. 30 de abril de 2024. https://www.breitbart.com/europe/2024/04/30/win-for-reality-uks-national-health-service-constitution-to-declare-sex-is-biological/
[16] Radobuljac MD, Groselj U, et al. Declaração da ESCAP sobre o cuidado de crianças e adolescentes com disforia de gênero: uma necessidade urgente de salvaguarda dos padrões clínicos, científicos e éticos. Psicologia Europeia da Criança e do Adol. 2024. doi.org/10.1007/s00787-024-02440-8
[17] Cartas ao Editor. Temos vergonha do papel que a psicologia desempenhou no cuidado de género. The Gardian. 21 de abril de 2024. https://www.theguardian.com/theobserver/commentisfree/2024/apr/21/we-are-ashamed-of-role-psychology-played-gender-care-observer-letters
[18] Uma carta aberta à Associação Americana de Psiquiatria sobre a publicação de cuidados psiquiátricos de afirmação de género. Fundação Contra a Intolerância e o Racismo. Janeiro de 2024. https://www.fairforall.org/open-letters/open-letter-apa/?fbclid=IwAR17__BG0RtNqbUVcivxTRkx0AmABT5t7o-8Vg_tYKydzKBBXJ6xgsEYbQ8
[19] Declaração de política da APA sobre a afirmação de cuidados inclusivos baseados em evidências para indivíduos transgéneros, de gênero diverso e não binários, abordando a desinformação e o papel da prática psicológica e da ciência. Associação Americana de Psicologia, fevereiro de 2024. https://www.apa.org/about/policy/transgender-nonbinary-inclusive-care.pdf
[20] Declaração da Endocrine Society em apoio aos cuidados de afirmação de género. 8 de maio de 2024. https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2024/statement-in-support-of-gender-affirming-care
[21] Wyckoff AS. AAP reafirma política de cuidados de afirmação de género, autoriza revisão sistemática de evidências para orientar a atualização. 4 de agosto de 2023. https://publications.aap.org/aapnews/news/25340/AAP-reaffirms-gender-affirming-care-policy?autologincheck=redirected
[22] Ghorayshi A. Hilary Cass diz que os médicos dos EUA estão “desatualizados” na medicina de género juvenil. O jornal New York Times. 13 de maio de 2024. https://www.nytimes.com/2024/05/13/health/hilary-cass-transgender-youth-puberty-blockers.html